Отравление антидепрессантами циклическими

К указанной группе относятся амитриптилин, имипрамин, доксепин и др. Их фармакологическое действие определяется центральной и периферической антихолинергической активностью, замедлением атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, угнетением активности миокарда; центральное действие имеет много общего с действием нейролептиков из группы фенотиазинов (хлорпромазина и т.п.). По данным американской статистики США, отравление циклическими антидепрессантами – основная причина смертности, обусловленной приемом лекарственных средств. Клинические проявления отравления, обусловленные холинергической блокадой, – расширение зрачков, гипертермия, кишечная непроходимость, задержка мочи. Токсическое действие на сердечно-сосудистую систему определяется антихолинергическим, катехоламиновым, хинидиноподобным и альфа-блокирующим эффектами и проявляется нарушением сердечной проводимости, аритмией, артериальной гипотонией, гипоперфузией и отеком легких. Возможны судороги, ведущие к метаболическому ацидозу, который усиливает токсическое действие антидепрессантов на сердце. Расстройство сознания после легкого возбуждения сменяется оглушением, сопором, комой.